Mittelmeerkrankheiten und Parasitenschutz: welcher Erreger von wem kommt

„Mittelmeerkrankheiten” ist kein medizinischer Begriff, sondern eine Reiseklammer. Sie fasst Infektionen zusammen, die eines gemeinsam haben: Ein Parasit bringt sie mit.

Und genau da liegt der Schlüssel. Wer weiß, welcher Überträger welchen Erreger bringt, versteht sofort, warum ein einzelnes Mittel nicht reicht.

Wer was überträgt

Sandmücken übertragen Leishmaniose. Sie fliegen von April bis November, nach Sonnenuntergang. Dazu gibt es eine eigene Seite: Leishmaniose beim Hund.

Stechmücken übertragen den Herzwurm Dirofilaria immitis und den Hautwurm Dirofilaria repens. Der Herzwurm ist laut Leitlinie „endemic across southern Europe and in Slovenia, Romania and Bulgaria”, der Hautwurm in Süd-, Mittel- und Osteuropa.

Zecken übertragen gleich mehrere Erreger. Babesia canis kommt über die Auwaldzecke Dermacentor reticulatus und ist unter anderem in Nordspanien, Portugal, Frankreich, den Niederlanden und Italien endemisch. Ehrlichia canis und Anaplasma platys kommen über die Braune Hundezecke Rhipicephalus sanguineus, die im gesamten Mittelmeerraum verbreitet ist. Anaplasma phagocytophilum überträgt der Gemeine Holzbock Ixodes ricinus — europaweit, also auch zu Hause.

Und dann ist da die Hepatozoonose, die nicht ins Muster passt. Die Leitlinie stellt klar: „transmission of Hepatozoon spp. is by ingestion of an infected tick and not a tick bite.” Nicht der Stich überträgt, sondern das Verschlucken der Zecke. Ein Hund, der sich die Zecke selbst abknabbert, steckt sich an.

Fast vergessen wird die Thelaziose, der Augenwurm Thelazia callipaeda. Überträger sind Fruchtfliegen der Gattung Phortica, die an der Tränenflüssigkeit saugen. Verbreitung laut Leitlinie: Italien, Frankreich, Schweiz, Spanien, Portugal, Rumänien — und Deutschland.

Abtöten oder abwehren: der Unterschied, auf den es ankommt

ESCCAP unterscheidet in seinen Empfehlungen ausdrücklich zwischen „zeckenabtötenden oder -abwehrenden Präparaten (Akarizide bzw. Repellentien)”. Das klingt nach Wortklauberei und ist der praktische Kern des ganzen Themas.

Ein abtötendes Mittel wirkt, nachdem der Parasit zugebissen hat. Bei Zecken kann das genügen, weil manche Erreger erst nach Stunden übertragen werden — die Zecke stirbt vorher. Wie viele Stunden genau, sagen die geprüften ESCCAP-Seiten nicht, also nennen wir hier keine Zahl.

Ein abwehrendes Mittel verhindert den Stich. Das ist bei der Sandmücke die einzige Chance, denn dort ist der Erreger mit dem Stich schon drin. Die Leitlinie formuliert das Ziel unmissverständlich: „The basic objective is to interrupt parasite transmission.”

Daraus folgt für die Mittelmeerreise: Das Mittel muss repellieren. Belegt wirksam sind topische Pyrethroide — Deltamethrin, Permethrin, Flumethrin, als Halsband oder Spot-on. Orale Präparate stehen in den ESCCAP-Empfehlungen zum Sandmückenschutz nicht. Das heißt nicht, dass sie nichts können; es heißt, dass sie für diesen Zweck nicht genannt werden.

Herzwurm: eine Prophylaxe, die rückwärts funktioniert

Der Name führt in die Irre. Makrozyklische Laktone verhindern nicht den Stich, sondern töten wandernde Larven ab, bevor sie ihren Zielort erreichen. Deshalb wird nach der Exposition behandelt, nicht davor.

Die Leitlinie für den kurzen Urlaub: „For pets spending no more than one month in endemic areas, a single treatment, usually administered soon after returning home, is sufficient to assure complete protection.” Eine einzelne Gabe kurz nach der Rückkehr genügt.

Für längere Aufenthalte: „a monthly regimen should be administered with the first treatment being given within 30 days of entering the risk area.” Monatlich, erste Gabe innerhalb von 30 Tagen nach Ankunft.

Wer dauerhaft im Risikogebiet lebt, behandelt von Frühjahr bis Spätherbst durch.

Ein Plan statt einer Liste

Die Vorsorge hat drei Zeitpunkte, und alle drei gehören besprochen, nicht abgehakt.

Vor der Reise, vier Wochen vorher: Termin beim Tierarzt, mit der Route auf dem Tisch. Repellierender Schutz beginnt mindestens 24 Stunden vor der Abfahrt, bei Halsbändern eine Woche vorher. Wenn eine Leishmaniose-Impfung infrage kommt, braucht sie vier Wochen Vorlauf und einen vorherigen Test.

Während der Reise: Abendspaziergänge vor die Dämmerung legen. Fell täglich absuchen, besonders Ohren, Achseln, Zwischenzehenbereich. Zecken sofort entfernen — und nicht vom Hund abknabbern lassen, siehe Hepatozoonose. Nachts drinnen, bei offenen Fenstern ein engmaschiges Netz.

Nach der Reise: Herzwurmbehandlung innerhalb von 30 Tagen. Und den Urlaub im Gedächtnis behalten. Wenn Monate später etwas auffällt — Hautveränderungen, Mattigkeit, Gewichtsverlust, blasse Schleimhäute —, gehört die Reise ins Gespräch mit dem Tierarzt.

Der „Reisetest” ist kein Test

Ein Hinweis, der jedes Jahr für Verwirrung sorgt: Das Werkzeug, das ESCCAP „Reisetest” nennt, ist kein Bluttest. Du wählst dein Reiseland aus und bekommst „sofort eine Übersicht mit allen Informationen, die für den Parasitenschutz Ihres Vierbeiners wichtig sind” — eine Planungshilfe vor der Reise, abgedeckt sind Leishmaniose, Babesiose, Ehrlichiose, Anaplasmose, Borreliose, Würmer und Herzwürmer.

Für Laboruntersuchungen nach der Rückkehr gibt es keine so einfache Antwort. Belegt ist eine Empfehlung für importierte Hunde: Untersuchung direkt nach der Einfuhr und erneut sechs Monate später. Für den Herzwurm nennt die Leitlinie eigene Kontrollintervalle mit Antigennachweis und Mikrofilariensuche.

Was in die Reiseapotheke gehört und welche Impfungen vor einer Reise sinnvoll sind, steht unter Impfungen, Reiseapotheke und Tierarzt im Ausland.